区块链可能是唯一可以解决医药问题的东西—与医药执行官和投资者的对话

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我以为区块链将终结制药业,现在我坚信它将拯救它

大多数人不喜欢制药业。 具体来说,根据2016年的疾驰调查,只有28%的美国人对药品生产商持积极态度,而19%的人持中立态度,而51%的人持消极态度(下图)。 尽管FDA努力快速批准新药并减少未满足的医疗需求,但这种负面看法主要是由腐败,价格串通和不道德的营销行为引起的。

我也是不是制药业爱好者的人之一,主要是因为Pharma在导致和维持阿片类药物流行中所起的有害作用。 (要获得对该主题的出色评论,您必须阅读Barry Meier的新书:《 止痛药:欺骗帝国和美国阿片类药物流行病的起源》)。

因此,当我上周收到的不是三个公司首席执行官和一位知名生物制药投资者的三个电话时,我感到惊讶,问我关于区块链在制药行业中的作用。 深入研究之后,我意识到了三件事:

  1. 当前的制药业务模式不可持续
  2. 新兴医疗保健交易将进一步挤压Pharma
  3. 使用令牌与患者和行业进行P2P数据交换将节省Pharma

Pharma的商业模式从根本上依靠创新来提供更好的药物来创造价值。 可持续增长取决于稳定的研发生产率和正的投资回报率(ROI),以便重新投资于研发。

但是,由于稳定​​的研发阶段从开始到结束大约持续14年; 并非所有产品都可以推向市场(实际上, 大多数产品都没有); 临床试验费用继续上升; 由于付款人,提供者和非专利竞争者不断降低价格压力,内部回报率(IRR)已经低于资本成本,尽管该行业竭尽全力扭转这一趋势,但预计到2020年其内部收益率将降至 (下面)。

此外,随着每种新药的改进,它提高了下一种药的标准,使其更昂贵,更困难且不太可能实现任何具有临床意义的改进,同时还减少了潜在的经济收益。 因此,我们提高护理标准的程度越高,进一步提高难度和成本就越大。 我们花费越来越多的钱来获得更少的增量收益和附加值,从而导致投资回报率下降 (又名:收益递减法则)。

因此,制药公司诉诸于一种主要依赖价格上涨和价值降低的商业模式,从而引起了公众的愤怒。

普华永道的一份报告显示,2018年第一季度,合并计划中宣布了超过726亿美元的资金,这促使医疗保健行业参与者重新评估其商业模式,同时对包括药品制造商的交易和合作伙伴关系进行战略性押注。

这些伙伴关系的共同目标是降低成本,创造价值并更有效地竞争。 尽管这些本身并不是新的业务模型而是新的交易,但它们创建了四个新的有趣原型:

  • 垂直集成商,例如Cigna和Express Scripts,它们希望提高规模效率并压缩价值链
  • 雇主活动家,例如亚马逊,伯克希尔·哈撒韦和摩根大通,他们为员工寻求更好的医疗保健服务
  • 诸如Google Health或Uber Health之类的技术入侵者旨在在健康和机动性方面获得更好的立足点
  • 亚马逊等健康零售商希望通过更好地了解消费者的需求和行为来获取市场份额,并提供直接的医疗服务

这些新的伙伴关系将使4,530亿美元的年度药物支出承受巨大的下行压力,并试图减轻Pharma为维持利润和阻止仿制药使用而做出的成功努力(减少55亿美元); 增加专业药物和品牌药物的使用(最多占所有药物使用的47%); 并阻止净(非折现)零售购买(2.1%)(如下)。

此外,这种新出现的格局不仅提供了更好,更全面的医疗服务,而且还激励人们做出更健康的生活选择(如下)。

这是区块链进入的。

从我的谈话中可以明显看出,区块链改变制药业最令人振奋的方式是与患者和其他行业合作伙伴建立P2P数据交换。

我之前曾发表过文章,向患者提供可行的信息如何鼓励他们从事健康的行为。 但也必须注意,通过代币化平台,Pharma可以直接招募患者参加临床试验,并为他们提供社区参与,患者倡导和经济利益的机会。 示例包括:HashedHealth和TrinetX。

对于B2B平台,使用分布式分类帐进行研究的优势超出了身份,隐私安全性和数据不变性,还包括创建一个市场,该市场可提供对当前尚不可用的其他数据池的可访问性,而且是筒仓或昂贵。 正在开发的此类平台包括:Ocean,MateralsZone和DNAtix。

值得一提的另一种破坏性支付模式是iMedProject,该模型将制造和研发成本分开,并通过薪酬权利基金智能合约向Pharma报销,使更多的患者以相同的价格受益于药物。

到2020年,没有哪家制药公司能够与众多的学术机构,医院和其他科技公司合力,而能够“单独获利”,而是能够“共同获利”。 基于区块链的平台可以促进这一变化。

就目前而言,我不确定去中心化经济是否可以用作Pharma的基本商业模式,但是了解其网络效应可能会为行业提供机会重新调整并为未来的商店做准备,或者正如Atul Gawande雄辩地表达的那样:

“对于我来说,生活在我们这个时代和我们这一代中真正有趣的是,无知(无法正确应用知识)是我们生活中的力量,或者是比无知更大的力量”


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